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Questionnaire- Je teste ma relation
Questionnaire - Je teste ma relation
1.
Est-ce que ton partenaire prend toutes les décisions (anodines et majeurs) ?
Oui
Non
Parfois
Aucun
2.
En ce qui concerne ta vie sociale (activités/sorties) et professionnelle (emploi/études), est-ce que tu ressens qu’il te restreint ou t’interdis d’y participer ?
Oui
Non
Parfois
Aucun
3.
Est-ce que ton partenaire contrôle ou te prive de ton autonomie financière (argent de poche, retient ton argent ou les allocations et revenu familial, surveille tes dépenses) ?
Oui
Non
Parfois
Aucun
4.
Est-ce qu’il utilise le traitement de silence (ignorer, faire semblant que tu n’existes pas, ne pas te répondre) ?
Oui
Non
Parfois
Aucun
5.
Est-ce qu’il te contrôle ou te force à faire des choses au nom de la culture ou de la religion ?
Oui
Non
Parfois
Aucun
6.
Est-ce qu’il t’insulte, se moque de toi, te critique ou te dénigre en tant que femme, partenaire ou mère ?
Oui
Non
Parfois
Aucun
7.
Est-ce qu’il te traite comme un objet sexuel te force à avoir ou pratiquer des activités intimes contre ton gré ou sans ton consentement ?
Oui
Non
Parfois
Aucun
8.
Est-ce qu’il est violent physiquement envers toi (te frappe, te bouscule, te gifles, etc.) ?
Oui
Non
Parfois
Aucun
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9.
Est-ce qu’il menace de faire du mal à des personnes de ton entourage (enfants, animaux) ou tes objets pour se venger, te punir ou t’obliger à faire quelque chose ?
Oui
Non
Parfois
Aucun
10.
Est-ce qu’il lit tes échanges privés (texto, courriel, message direct) ou te demande les mots de passe pour y accéder sans ton consentement ?
Oui
Non
Parfois
Aucun
11.
Est-ce qu’il te force à avoir des enfants (contrôle vos méthodes de contraception) ou t’oblige à interrompre une grossesse ?
Oui
Non
Parfois
Aucun
12.
Est-ce qu’il te menace de se faire du mal ou de se suicider si tu le quittes ?
Oui
Non
Parfois
Aucun
13.
Est-ce qu’il te contraint ou te retient à la maison ?
Oui
Non
Parfois
Aucun
14.
Est-ce qu’il partage ou menace de divulguer tes images intimes sans ton consentement ?
Oui
Non
Parfois
Aucun
15.
Est-ce qu’il t’espionne, te questionne avec qui tu vas être ou avec qui tu parles, t'harcèle ou encore, se présente sur les lieux où tu te trouves ?
Oui
Non
Parfois
Aucun
16.
Est-ce que tu es bien dans ton couple… dans ta relation… avec ton partenaire… ?
Oui
Non
Parfois
Aucun
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